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为什么久服苯妥英钠的患者易出现巨幼红细胞性贫血?

    人体的叶酸绝大部分是从食物中食人的,叶酸进入体内要在二氢叶酸还原酶的作用下先还原成二氢叶酸,进一步变为四氢叶酸,四氢叶酸能传递一碳单位,参与体内多种生化代谢。包括嘌哈核苷酸的从头合成,从尿密啶脱氧核苷酸(dUMP)合成胸腺密啶脱氧核苷酸(dTMP),促进某些氨基酸的互变。

    苯妥英钠首先能抑制叶酸的吸收;进而抑制氢叶酸还原酶,结果使四氢叶酸生成减少。上述代谢障碍,其中最明显的是DNA合成受阻。细胞的发育停止,红细胞代谢比较快。叶酸缺乏对之影响明显,血液中出现了巨大的幼稚的不成熟的红细胞,叫巨幼红细胞性贫血。


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