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春季预防肺炎

    春季温差变化大,也是病源微生物大量孽生地季节,因此,是肺炎和其他呼吸系统感染的高发期,应高度警惕。

    肺炎按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎以及由支原体、衣原体、军团杆菌感染引起的非典型肺炎。最常见的细菌性肺炎。常见病源菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。其诱因多为上呼吸道感染、受凉,临床症状多为发热、头痛、剧烈咳嗽、咳痰,初为白黏痰,2~3天后可出现黄脓痰,有时出现铁锈色疾。

    化验白细胞增高,X线片可呈现大片状或斑片状的实变性阴影,痰液中可培养出病原菌,病毒性肺炎是由流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起的肺炎,其中以流感病毒肺炎最为严重。病毒肺炎常继发于上呼吸道感染,多见于婴幼儿。病毒性肺炎起病可急可缓,症状有头痛、乏力、发热、咳嗽等,1~2天后呼吸增快,症状加重,两肺可闻湿啰音,重症者会出现呼吸衰竭及休克。

    非典型肺炎是相对于经典的“大叶性肺炎”而言,因早年发现这种肺炎时病源体尚未完全明确,临床症状也不够典型,所以称非典型肺炎。现在一般把由衣原体、支原体、军团杆菌等介乎于病毒和细菌之间的微生物引起的肺炎称为非典型肺炎。非典型肺炎早期表现为乏力、头痛、食欲下降,继而出现明显的呼吸道症状,高热、畏寒、咳嗽,全身肌肉关节酸痛,咳少量白黏痰或带有血丝痰,胸部X线片可见两肺条索状或点片状阴影,血常规化验白细胞一般正常或偏低,具有传染性,主要是通过飞沫和接触传染,人群密集的地方往往是致病的“高危地带”。同细菌性肺炎相比,非典型肺炎持续时间长,有的出现黄疸、肾功能损害、呼吸困难、发绀、昏迷等肺外表现。

    非典型肺炎并不可怕,只要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,会取得很好的效果。目前在临床上治疗非典型肺炎经常使用大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等)、氯喹诺酮类(如氧氣沙星、环丙沙星、莫西沙星等)抗菌药,四环素类的罗西环素也有较好的疗效。病情控制后要持续治疗2~3周,以避免复发。细菌性肺炎一般使用青霉素类、头抱菌素类治疗,即可得到有效控制。

    预防肺炎,最重要的是平时进行适当的锻炼,增强体质,提高机体自身的抗病能力;生活要有规律,注意休息,防止着凉感冒;老人和儿童在呼吸系统感染季节尽量少去人群密集的场所,室内要经常通风,保持空气清新;尽量不要到医院探视高热不退或肺炎病人,如果探视要戴多层纱布口罩;要养成良好的生活习惯,有糖尿病、慢性支气管炎、肺结核、冠心病和慢性心衰的病人要下决心戒烟。无论是细菌性肺炎还是非典型肺炎都是可以预防的。

    呼吸道感染性疾病都有1~2天至数日的潜伏期,此期后人体会出现畏冷、发热、头痛、口干、多汗、关节疼痛、咳嗽等症状,严重者可出现呼吸困难。一旦发现家里人出现以上症状,应立即送医院治疗。


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