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为什么钙拮抗剂与β受体阻滞剂合用时应注意不同药物所产生的不同效果?

  临床上在防治冠心病,高血压病及某些心律失常时,常考虑这二类药物合用。应注意各药物的作用特点,使联用后能达到治疗效果协同,副作用相互抵消的目的,避免副作用相加,治疗效果相互影响的不利情况。

    例如,β受体阻滞剂与异搏定联用,可使心肌抑制,突房结、房室结抑制作用相加,临床可引起窦缓。

    突性停搏,心衰加重,甚至心源性休克。但二药联用,对心绞痛病人有相加的治疗效果。

    联用时要注意左心功能情况及心率正常。硝苯地平与β受体阻滞剂合用,由于减弱了反射性心动过速,可使心肌耗氧量明显减低,而又不致引起心率过慢,相互抵消副作用,故常有良好的治疗效果。在治疗冠心病心绞痛及控制高血压时,上面二药常联合并用。

    硫氮革酮与β受体阻滞剂合用治疗稳定型心绞痛比单用一种疗效增强。但对传导功能抑制作用增强,应注意传导阻滞等副作用发生。


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